Когда иностранцу в России необходим полис ДМС

Мальчик с флагом России
Полис добровольного медицинского страхования необходим каждому иностранцу в России, включая неработающих граждан таможенного союза.

Отчисления за каждого работающего россиянина в Фонд ОМС позволяют финансировать поликлиники, больницы, станции Скорой помощи, оказывать определенный законом объем бесплатных медицинских услуг населению. Выходцы из других государств, приезжающие в РФ с разными целями, должны позаботиться о себе и своем здоровье самостоятельно. Статистика свидетельствует, что с введением требования об обязательном приобретении медстраховки мигрантами и студентами они стали чаще обращаться к врачам. У женщин на первом месте – гинекологические заболевания, у мужчин – проблемы ЖКТ. ДМС для иностранцев – важное направление деятельности российских страховых компаний. Улучшение обслуживания этой категории приезжих снизит риск вспышек различных инфекций, в том числе туберкулеза и ВИЧ.
По данным страховых компаний, средняя стоимость полиса составляет 9 тыс. рублей в год. Прогноз роста стоимости полисов ДМС сохраняется на уровне 4—5% ежегодно.

Законодательная база

Стетоскоп и документы

Закон 115-ФЗ от 25.07.2002 предусматривает обязательное оформление полиса ДМС или договора об оказании платных услуг с учреждением здравоохранения на период работы нерезидента на территории России (ст.13) и на время учебы (ст.17). В законе 4528-1 от 22.12.2014 определены права беженцев на получение врачебной помощи.

Когда нужен полис

Оформление добровольного медицинского страхования необходимо во многих случаях: при трудоустройстве, поступлении на учебу, оказании помощи членам семьи, прибывшим вместе с ними в Российскую Федерацию. Имеющим ВНЖ или РВП, высококвалифицированным специалистам и участникам программы переселения до оформления гражданства положен полис ОМС.

Студентам

Приезжие, желающие получать знания в России, обращаются в диппредставительства на родине или непосредственно в учебное заведение.

Для граждан государств, имеющих визовый режим с РФ, необходимо иметь соответствующее приглашение, которое высылает университет или консул.

Они получают право приехать в Россию на 90 дней, чтобы заключить договор с вузом и претендовать на студенческую визу. В этом документе обязательно предусматривается наличие медицинской страховки на весь период обучения.

Трудоустройство

Врач пишет

При оформлении на работу мигранта ТК РФ требует внесения в стандартный трудовой договор дополнительных данных о медстраховке. Полис ДМС для себя иностранец покупает сам, без этого прием невозможен. Только белорусы, работающие в РФ, на основании двухстороннего соглашения от 25.12.98 пользуются ОМС наравне с русскими.

Беженцам

Оказавшемуся на территории России из-за чрезвычайных обстоятельств иностранцу, получившему статус беженца, российское законодательство предоставляет право на бесплатное врачебное обслуживание в пределах, установленных для местных жителей.

Что дает медицинский полис

Страховка такого типа наделяет нерезидента возможностью обращаться за неотложной и плановой врачебной помощью. В экстренных случаях ее окажут бесплатно и безотлагательно.

Объем других видов медуслуг напрямую зависит от выбранной программы страхования.

Чем больше возможностей в ней заложено, тем документ дороже.

Штраф за отсутствие

Врач и копилка

Если находящийся в России иностранец не получил полис ДМС, это расценивается как административное правонарушение, за которое предусмотрен штраф до семи тысяч рублей. Если в течение года человек совершил два и более подобных проступков, он может быть депортирован.

Для работающих мигрантов окончание срока действия страховки означает невозможность дальнейшей занятости.

Нанимателю надлежит такого сотрудника отстранить временно или уволить. Обычно он выбирают первый вариант, чтобы дать лицу возможность поправить положение.

Документы для оформления

Чтобы оформить полис ДМС, приезжий должен обратиться в страховую компанию по своему выбору. Ему потребуется:

  1. Удостоверение личности и его копия.
  2. Миграционная карта и ее дубликат.
  3. В Москве возможно получение такой бумаги онлайн на портале страхователя.

Перечень медицинских услуг по ДМС

Существует стандартный полис ДМС. В него входят:

  1. Вызов неотложной помощи.
  2. Прием врачей различного профиля в поликлинике.
  3. Базовая диагностика.
  4. Госпитализация в стационар.
  5. Обеспечение лекарственными средствами на весь период нахождения в больнице.
  6. Некоторые стоматологические услуги (лечение, пломбирование, рентген-снимок).
  7. Вызов участкового врача.

Расширить этот перечень возможно, повышая цену программы и тем самым увеличивая размер страховой премии.

Стоимость полиса ДМС

Медицинское страхование

Сумма, которую придется заплатить за документ, зависит от многих факторов:

  • Количества разных видов медицинских услуг, входящих в программу, от простой амбулаторной помощи до высокотехнологичных методов диагностики и личного врача.
  • От состояния физического здоровья человека, приобретающего страховку. Солидный возраст, перенесенные операции, хронические заболевания и тому подобное влечет применение повышающих коэффициентов.
  • От рода трудовой деятельности и возможности возникновения профзаболевания.
  • От перечня учреждений, входящих в программу, их уровня и статуса.

Обычный срок договора медстрахования один год. Минимальная сумма, которую в данном случае придется заплатить иностранцам, составляет сто тысяч рублей. Стоимость полиса будет зависеть от профильной компании.

Сроки действия

Все контракты на медицинское страхование заключаются на определенное время. Если нерезидент прибыл в Россию на заданный период (полгода, 9 месяцев), он может подписать договор на все время проживания в стране.

Если же приезжий работает или учится, лучше оформлять страховку на один календарный год с последующим продлением.

Надо отметить, что действие договора медицинского страхования не заканчивается датой, указанной в полисе. Получать возмещение и предъявлять претензии застрахованный может и по окончании этого срока.

Что делать при наступлении страхового случая

На приеме у доктора

При возникновении потребности в помощи врача нужно звонить в компанию, телефон которой прописан в полисе. Круглосуточно работающие эксперты определят, является ли случай страховым и направят в клинику. Есть вероятность, что владелец полиса уже прикреплен к учреждению и обслуживался там, тогда он вправе снова туда обратиться. Случай не квалифицируют страховым, если:

  • Требующаяся помощь не предусмотрена программой.
  • Травма или тяжелое состояние возникло вследствие алкогольного опьянения.
  • Расстройство здоровья связано с противоправной деятельностью застрахованного.
  • Человек сам причинил себе повреждения.

Особые требования в случае беременности

Ожидающая появления малыша иностранка, не имеющая полиса ОМС, не сможет прикрепиться к женской консультации и наблюдаться во время беременности. Роды в России бесплатны для всех. Стандартный полис ДМС не включает услугу по наблюдению данной категории представительниц прекрасного пола. В таком случае можно приобрести программу страхования, содержащую все необходимые обследования и консультации. Это обойдется дороже, но обеспечит нормальные роды и здоровье будущего ребенка.

Для несовершеннолетних

Ребенок у врача

Для не достигших 18-летия иностранцев, проживающих в России на основании ВНЖ или РВП, а также являющихся членами семей высококвалифицированных приглашенных специалистов, участников проекта переселения, положено бесплатное медицинское обслуживание в системе ОМС. Остальные должны лечиться по программам ДМС или в платных учреждениях здравоохранения.

Куда обращаться (популярные компании)

Для приобретения полиса медицинского страхования иностранному гражданину лучше обратиться в крупные, зарекомендовавшие себя на рынке платных услуг компании. Они работают с большим количеством учреждений, могут предложить разные программы на выбор, имеют представительства во многих городах, с ними легко выйти на связь. Лидерами в страховании по программам ДМС в 2018 году в России являются:

  • Ингосстрах.
  • Ресо-гарантия.
  • Согаз.
  • Альфастрахование.
  • Росгосстрах.

Если иностранец проживает в регионе, нужно узнать, какая компания является здесь лучшей и работает с местными клиниками.

Кто оплачивает ДМС для иностранцев

Стетоскоп

ДМС в перечисленных в законе случаях приезжие должны приобретать за свой счет. Организация, принимающая на работу мигрантов, может заключить общий договор со страховой компанией и оплатить его. Это — не обязанность, а дополнительная социальная помощь кадрам. В этом случае важно, чтобы данные всех застрахованных были в полном объеме внесены в договор.

Реквизиты этого документа в обязательном порядке по требованию ТК РФ фиксируют в трудовом контракте каждого мигранта.

Работодатель вправе профинансировать ДМС высококвалифицированному приглашенному специалисту в дополнение к положенному бесплатному полису ОМС. Это вносится в договор.

Как выглядит медицинская страховка (образец)

Медицинская страховка

Полис содержит информацию о профильной компании и лице, оформившего документ, телефоны экспертов, к которым нужно обращаться при наступлении типового случая, страховую сумму, срок действия в календарных днях и код целевой программы.

Заболевания, травмы, несчастные случаи являются, к сожалению, обыденностью в жизни. Помнить об этом, готовиться, защитить себя должен каждый. Особенно если его ждут серьезные испытания — переезд в другую страну для работы или учебы. Законодательство требует от мигрантов и студентов-иностранцев, туристов обязательно страховаться в системе ДМС, чтобы обеспечить их нормальным медицинским обслуживанием.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
  • Иван

    Ездил в РФ работать на лето, мне работодатель сделал полис ДМС. К несчастью заболел зуб — позвонил в страховую, согласовали прием у стоматолога в очень неплохой клинике, удалили зуб. А так бы пришлось платить около 3-4 тысяч.

    Там есть ещё разные программы, разные условия. Единственное, страховка идеально действует в определенном регионе. То есть например если ты в Москве работаешь, в Петербурге уже гораздо проблематичнее будет получить помощь, это тоже стоит учитывать

    Так что рекомендую работать легально и с ДМС!)

Adblock detector